All products

Full offer

Ocena skuteczności leczenia siarczanem glukozaminy zawartym w preparacie ARTREUM u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów - Skrót, czerwiec 2005

Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii WIM CSK MON Warszawa
Kierownik Kliniki prof. dr hab. med. Witold Tłustochowicz Dr Anna Dudek, Artur Bachta

Wprowadzenie:
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą chorobą narządu ruchu. Dotyczy ona około jednej piątej mieszkańców krajów Europy. Istotą tej choroby jest upośledzenie czynności chrząstek stawowych.W leczeniu farmakologicznym OA odgrywają rolę leki działające objawowo tj. symptomatic slow acting drugs in osteoarthritis = SYSADOA oraz leki modyfikujące przebieg choroby tj. mające za zadanie pobudzenia do odbudowy chrząstek stawowych (disease modiying antiosteorhitis drugs =DMOAD). Szczególne miejsce wśród leków modyfikujących (obok chondroityny, kwasu hialurowego) zajmuje siarczan glukozaminy, będący prekursorem syntezy glikozoaminoglikanów.

Cel:
Celem badania była ocena skuteczności leczenia siarczanem glukozaminy zawartym w preparacie ARTREUM u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych i /lub biodrowych.

Materiał:
W badaniu wzięło udział 50 chorych w wieku 50-83 r.ż, kobiet 41, mężczyzn 9 chorujących na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych i/lub biodrowych.Na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego chorowało 38 pacjentów, a stawu biodrowego 12.Badanie ukończyło 47 pacjentów ( 39 kobiet, 8 mężczyzn).Badanie przeprowadzono w Klinice Chorób Wewnętrznych i Reumatologii CSK MON WIM w Warszawie.

Metody:

Każdy chory otrzymywał preparat ARTREUM w dawce 500mg (1 kaps) trzy razy dzienne przez 12 tygodni. W trakcie badania chory odbył trzy wizyty. Na każdej wizycie chory wypełniał ankietę zawierającą: kwestionariusz WOMAC określający jakość życia chorych na OA, skalę Lequesne'a określającą stopień bólu i niedogodności towarzyszących chorym na OA oraz skalę VAS pozwalająca określić nasilenie dolegliwości bólowych.Na pierwszej i ostatniej wizycie oceniano parametry laboratoryjne: morfologię, OB., stężenie glukozy, kreatyniny, aktywność aminotransferaz.Opracowanie wyników wykonano za pomocą programu Statistica wykorzystując miedzy innymi test Shapiro-Wilka, test Lavenea, test sferyczności Mauchlyego, test korelacji liniowej Persona.

Wyniki:
Na podstawie przeprowadzonego badania stwierdzono znaczną poprawę wszystkich indeksów na poziomie istotności statystycznej -Tabela 1.

Tabela 1. Ocena skal
Skala
Procent chorych z poprawą
Poziom istotności
WOMAC
81 %
p=0,000001
Lequesne'a
77 %
p=0,00004
VAS
75 %
p=0,0001
Na podstawie poczynionych obserwacji nie stwierdzono istotnej statystycznie korelacji pomiędzy:
  • wiekiem chorego, czasem rozpoznania choroby, czasem trwania objawów choroby a indeksem WOMAC przed leczeniem, ani wiekiem chorego, czasem rozpoznania choroby, czasem trwania objawów choroby a stopniem poprawy indeksu WOMAC.
  • wiekiem chorego, czasem rozpoznania choroby, czasem trwania objawów choroby a indeksem Lequesne'a przed leczeniem i stopniem poprawy indeksu.
Skuteczność leczenia powyższym preparatem na poziomie dobrym oceniło około 60% chorych. Podobnie ocenił lekarz badający. Współczynnik zgodności ocen pacjenta i lekarza (użyto statystyki kappa Cohen'a) wyniósł κ=0,9359.W badaniu tym nie obserwowano zaburzeń parametrów laboratoryjnych (stężenia glukozy, kreatyniny, aktywności aminotransferaz).
Wnioski:W wyniku zastosowanego leczenia siarczanem glukozaminy zawartym w preparacie Artreum stwierdzono:
  1. ZNACZĄCĄ POPRAWĘ indeksu WOMAC bo u ponad 80% chorych, indeksu Lequesne bo u ponad 76% chorych, jak również uzyskano znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych ocenianych za pomocą skali VAS bo u ponad 74% chorych
  2. ZMNIEJSZENIE INDEKSÓW WOMAC, Lequesne'a i skali VAS na poziomie istotności statystycznej;
  3. BARDZO DOBRĄ TOLERANCJĘ PREPARATU